La Sonde double J (JJ)
Principe
La sonde double J (ou « JJ ») est une sonde interne auto-statique placée entre le rein et la vessie par voie endoscopique, permettant à l’urine de s’écouler librement et de lever une obstruction de l’uretère.
Ce cathéter en plastique souple (polyuréthane ou silicone) possède à ses 2 extrémités des courbures lui permettant de se maintenir entre les cavités rénales (extrémité supérieure) et la vessie (extrémité inférieure).
Indications de la sonde JJ
La sonde en "double J" est utilisée chaque fois que l’on veut assurer la liberté du passage de l’urine du rein vers la vessie de façon préventive, curative ou palliative :
- en cas d’obstruction de l’uretère par un calcul responsable d’une colique néphrétique.
- en prévention avant une lithotritie extra-corporelle afin d’éviter un empierrement de l’uretère par les fragments lithiasiques.
- en cas d’intervention chirurgicale pelvienne compliquée (urologique, digestive, gynécologique)
- en cas de compression extrinsèque de l’uretère (tumeur, fibrose…)
Mise en place
Anesthésie :
La sonde est habituellement mise en place sous anesthésie générale ou bien sous anesthésie loco-régionale (rachi-anesthésie ou péridurale).
Voies d’abord :
La sonde est mise en place :
- soit par les voies naturelles au cours d’une cystoscopie et sous contrôle radiologique (amplificateur de brillance).
- soit par voie percutanée après ponction du rein (néphrostomie) et également sous contrôle radiologique.
Durée :
La sonde est gardée de quelques jours à quelques mois selon les cas et selon les indications du chirurgien urologue.
Une sonde retirée trop tôt peut ne pas avoir eu le temps d’être « efficace ».
Une sonde gardée trop longtemps, peut se calcifier et s’obstruer.
Effets indésirables et conseils
| Conséquences de la JJ | Conseils |
|---|---|
| Envies d’uriner plus fréquentes | Anticholinergiques |
| Douleurs lombaires à la miction | Uriner sans pousser / Antalgiques mineurs |
| Gêne vésicale | Anti-spasmodiques |
| Urines sanglantes | Boire 1,5 l par jour / Eviter les efforts importants |
Retrait de la sonde double J
L’ablation de la sonde se fait généralement en consultation externe par une cystoscopie sous anesthésie locale de l’urètre (gel anesthésiant).
L’ablation de cette sonde est donc indolore et rapide (< 5 minutes).
